Les grandes lignes de la santé publique à Moscou

Aujourd’hui, le secteur de la santé publique est, à Moscou, l’un des plus importants. Le programme " Santé publique de la capitale " 2008—2010 devrait aider efficacement les Moscovites à recevoir tous types de soins gratuitement.

Les priorités du programme " Santé publique de la capitale " 2008—2010 ont été définies sur la base d’une analyse détaillée des indicateurs de santé et de leur dynamique. Les priorités sont les maladies cardiovasculaire et cérébrovasculaires (pathologie les plus développées, 24% des maladies en général et principale cause de mortalité), la cancérologie (deuxième cause de mortalité, la croissance de nouvelles formes malignes sur ces 5 dernières années est de 16,5%), les troubles psychologiques (augmentation du nombre d’handicapés et de personnes limitées), la tuberculose (l’épidémie à Moscou a été stabilisée, la contamination et la mortalité sont plus bas qu’en Russie mais le problème reste d’actualité), les maladies endocrinologiques (chaque année, on observe une hausse de 4—5% des obèses,enfants inclus) et le sida (le nombre de malades atteints du sida à Moscou a diminué entre 2006 et 2007 de 5% ce qui confirme la nécessité de poursuivre la réalisation des programmes prophylactiques).

A Moscou, fonctionnent 159 hôpitaux dont 31 maternités — 12 se trouvent au sein d’hôpitaux, 13 instituts scientifiques de recherche, 8 centres de soins palliatifs, environ 9500 instituts médicaux et 21 maisons pour enfants (pédiatrie). La structure du système de santé comprend aussi les stations de transfusions sanguines, un bureau d’expertise et 9 bureaux de statistiques médicales. L’entreprise d’Etat " Les pharmacies de la capitale " dispose de 260 pharmacies.

Dans la capitale, se développe un ensemble de polycliniques ambulatoires dans lesquelles sont donnés des soins aux citoyens ayant de bas salaires et travaillant dans des conditions difficiles. Un programme spécial aide les étudiants qui ont besoin de soins liés aux maladies musculo-squelettiques. Une attention particulière est accordée aux étudiants habitant les résidences universitaires.

Sur les budgets municipaux et fédéraux, les polycliniques de la ville bénéficient d’équipements médicaux modernes. Une attention forte est accordée aux services des urgences de la ville. Des groupes spéciaux " d’urgence " travaillent avec succès sur les principales autoroutes. Les médecins font leur service au côté du GIBDD (police routière russe, NDT) car les principaux accidents sont routiers et il faut que les médecins puissent arriver rapidement sur les lieux. L’aide du GIBDD a permis de réduire le temps dont les ambulances avaient besoin pour arriver à l’hôpital.

Le Département de la santé publique de la ville est convaincu de la nécessité de poursuivre son travail d’information et de prévention auprès de la population, en particulier sur les maladies telles que le sida et l’hépatite, ainsi que sur leurs conséquences.

Un autre thème important de la médecine en milieu urbain, sans lequel la santé publique ne pourrait exister, est le don. L’absence d’un travail d’information a fait que le nombre de donneurs a diminué de façon substantielle. Les dons du sang se font le plus souvent pour de l’argent. Sur tous les donneurs, seuls 38% le font gratuitement. Il existe également un autre problème, l’état de santé des donneurs.

Les donneurs doivent être contrôlés avant de donner leur sang. Le ministère de la Santé fait beaucoup pour la création d’une base de données des donneurs subissant des contrôles réguliers. En 2007, 2,5 millions de personnes ont été examinées pour garantir aux malades un maximum de sécurité lors des transfusions sanguines. En 2008, un projet internet a été lancé dans toute la Russie. Il s’agit d’un programme d’Etat de développement de dons du sang : " services du sang " .

Le site internet www.YaDonor.ru  a été élaboré comme une plateforme unique présentant des informations mises à jour sur le " Service du sang " et le don du sang dans le pays. Le site contient des informations sur le programme de développement " Service du sang " ainsi que les bases normatives et juridiques sur ce thème. Les utilisateurs peuvent trouver où, dans leur région, on peut donner son sang et les conditions obligatoires pour le faire. Dans la section " devenir un donneur ", il y a des instructions détaillées pour ceux qui souhaitent donner leur sang. Une autre section importante est la carte des dons qui affiche le nombre de donneurs sur 1000 habitants pour chaque région. Sur le site, il est possible de remplir une demande pour participer au programme de développement " Services du sang " et d’envoyer une lettre avec ses propositions au comité organisateur. Dans un premier temps, le site a été lancé. On pense élargir certaines fonctionnalités dans un second temps.

Le programme prévoit le développement de l’utilisation des hautes technologies médicales ; 13 instituts de recherche travaillent dans ce domaine. Un service unique de réanimation pour enfant a ouvert dans le service de chirurgie cardiologique de l’hôpital n°13. Un centre pour les grands brûlés dédié aux enfants fonctionne dans l’hôpital n°9. C’est dans ce centre qu’ont été traités les enfants de Beslan.

Grâce aux moyens reçus, les maternités ont pu se rééquiper, augmenter les salaires de leur personnel (sur les 5 dernières années, les salaires ont été multipliés par 4) et leur proposer des formations professionnelles. Chaque année 9 000 médecins et 7 500 infirmiers suivent des cours. Le personnel est attesté à intervalles réguliers. Les 160 chaires d’enseignement supérieur de la capitale travaillent en coopération avec les hôpitaux de la ville. Dans la ville, les indicateurs concernant la mortalité infantile et maternelle ont diminué (le niveau européen a été atteint). La situation se complique parfois car 37% des hôpitaux moscovites ont été construits avant 1917 et certains d’entre eux se trouvent dans des bâtiments aujourd’hui classés (le 1er et le 4ème Gradskaïa, Morozov, Filatovskaïa, et les hôpitaux n°23 et 24).

La population de Moscou vieillit et de plus en plus de citoyens ont besoin de soins médicaux. Pour résoudre ce problème et décharger les hôpitaux, s’ouvrent des hôpitaux d’un jour. Dans ces derniers, on peut seulement y passer la journée et le soir rentrer chez soi. D’autre part, il est nécessaire également de résoudre le problème des embouteillages pour que les ambulances puissent répondre plus vite aux appels.

A Moscou, des services consacrés aux maladies lourdes et aux soins palliatifs ont été ouverts. Cependant, le Département de la santé publique pense que les Moscovites ne sont pas prêts moralement à placer les malades en fin de vie dans les services de soins palliatifs. En outre, les services de visites médicales se développent particulièrement vite à Moscou.

Le gouvernement de Moscou adopte constamment des mesures sociales, d’année en année. Le budget consolidé de cette branche s’est accru de 44 milliards de roubles pour la période 2003—2008.